从头到脚呵护老年人系列10 老年人呵护消化功能 保健康“肠”寿
更新于:2017-05-13 13:50:41 来源:金鹰报
   从头到脚呵护老年人系列10

  老年人呵护消化功能 保健康“肠”寿

  文/《金鹰报》记者 任宴琳

  通讯员 彭奇彪

  人体老化从肠道开始,随着年龄增长,胃肠道的功能越来越弱,主要是因为肠道已经“勤恳工作”多年,抵御有害细菌的能力减弱,更容易发生感染。加之春末夏初本就是胃肠功能紊乱的高发季节,这个季节老年人的胃肠道问题也有增多趋势。长沙市中心医院北院内二科专家提醒:老年人胃肠功能问题看似平常但不及时治疗纠正危害极大,严重的可能还会危及生命。所以,老年人消化系统更要多加关注,从生活细节入手,做好预防保健,让胃肠安然度夏。


老年人一定要注意肠道保养。

 

  家住长沙市开福区的70岁周奶奶便秘20余年,最近半年反复出现下腹部疼痛,以为是老毛病加重了,便依旧在家自行服用泻药,但症状不但没有好转反而加重了。周奶奶只能在家人陪伴下来长沙市中心医院北院内二科看病,接诊医生详细询问病史后,得知周奶奶年轻时有长期久坐习惯,平生最爱辛辣食物,且不爱饮水、吃水果,因此留下了反复便秘的毛病;完善腹部CT及肠镜检查,排除了妇科及泌尿系统疾病,医生诊断考虑为慢性结肠炎合并有慢性功能性便秘,经系列治疗后周奶奶症状好转。

  慢性肠炎及便秘可发生于任何年龄和性别,其中老年便秘占25% ——30%,可见老年人为高发人群。引起老年患者慢性肠炎及便秘的原因有很多,常见的包括老年人身体机能衰退,结肠蠕动功能减少及肠道菌群失调等,前两种原因多半是因为老年人生理功能退化,故难以避免,但肠道菌群失调是可治疗的。

  肠道菌群失调,肠道菌群的平衡随之被打破,导致有害菌产生过多,致使肠道粘膜屏障损害,各种细菌释放毒素经肠道吸收入血可导致肠源性内毒素血症。对于长期便秘老年人,大便不能及时排除,进而加重毒素吸收,导致慢性疾病的发生,如老年人常见的胃肠功能紊乱、肠息肉、肠道肿瘤,以及肠道以外器官病变,如脂肪肝、肝硬化、胰腺病变、皮肤病等,严重时可发生消化道肿瘤。


  相关链接

  调整生活方式,预防慢性结肠炎

  预防慢性结肠炎及慢性功能性便秘首先需要合理调节自身心情及调整生活方式,尽量不吃辛辣食物,不偏食,少吃肉,增加纤维素和水分的摄入,如多吃水果、蔬菜、五谷杂粮等纤维素含量较多食物,多饮水。

  清晨起床后饮一杯300ML温水,水中可放少许盐,快速喝下,可使水分大部分进入肠道,软化大便。此外,一般每日饮水需约1.5 —2.0L。同时也需要建立良好的排便习惯,尽量每日能解一次大便,以清晨起床后解为佳,如大便存留肠道2-3天后,大便中大部分水份会被吸收,导致大便硬结,更加难以解出,硬结的大便不仅会导致排便困难、脱肛、肛裂等,合并有心脑血管疾病老人,排便过程中还可能会出现心脑血管意外的发生,因此良好的排便习惯,对于治疗便秘,改变结肠炎症状,能起到至关重要的作用。另外,适度运动,如跑步、快走、打球、跳广场舞等,不仅能增强体质,减少肠道炎症发生,延缓衰老,还能有效增加胃肠蠕动,促进大便排出。


  避免便秘,老年人该这样做

  文/《金鹰报》记者 任宴琳

  通讯员 赵峰

  便秘分为功能性便秘和器质性便秘两种。器质性便秘是由于如肠道肿瘤、肛门及肛周疾病等各种原因导致的肠梗阻、肠粘连等引起的便秘。功能性便秘是指胃肠道功能下降所导致的便秘。

  长期因便秘滥用泻药,形成药物依赖,也可造成功能性便秘;同时功能性便秘与饮食习惯、精神因素等均相关。据统计功能性便秘约占老年人群便秘的50%-60%,严重影响了老年人的生活质量。无论是功能性便秘还是器质性便秘都应引起重视,必须找到病因,否则便秘无法得到根本的解决。

  老年人在平时的生活中要怎么才能避免便秘的发生呢?可以从以下这几个方面着手:

  调节饮食结构 饮食调节是治疗便秘的基础,尤其是功能性便秘。老年人应多吃含膳食纤维高的水果和蔬菜,少饮用浓稠或者含咖啡因的饮料。同时老年人便秘也可通过每天多饮水来改善,晨起后空腹饮用一杯淡盐水,上、下午和傍晚以及睡觉前各饮一杯蜂蜜水,能有效通便;此外进食核桃等含油量较大的坚果也可通便。

  药物治疗 很多老年人便秘会滥用药物,容易对药物产生依赖性,甚至成瘾,导致停用药物后排便更加困难。通便类药物可对肠道产生不良的刺激,会引起肠胃功能的消化不良,除会导致上腹部饱胀、恶心、呕吐、排气增多外,还会加重食欲不振,从而导致便秘进一步加重。因而老年人便秘用药应在医生指导下进行。

  养成良好的生活习惯 老年人是功能性便秘的主要人群,而功能性便秘与饮食、运动、情绪等影响息息相关。

  老年人随着年龄增长运动量也会逐渐减少,有的老年人甚至长期坐位。而胃肠蠕动会因缺乏运动减弱,从而加重或导致便秘。良好的排便习惯也有利于减少便秘的形成,可通过固定排便时间,如晨起后或者饭后进行排便,形成排便生物钟,来改善便秘症状。

  腹部自行按摩 在清晨和傍晚自行小便后取卧位,用手在腹部沿着结肠走向(自右下腹向上到右上腹部,横向至左上腹,再向下至左下腹部,沿耻骨上再回到右下腹),周而复始地在腹部进行按摩,从而促进胃肠蠕动。

  在腹部按摩过程中,按摩速度以自觉舒服适宜,开始每次10圈,以后逐渐增加,在按摩的同时可做肛门收缩运动。最好是采用蹲姿,利于重力和增加腹内压力而促进排便;尤其值得注意的是,老年人排便不宜用力过大。


  有种肠道病叫“憩室”

  文/《金鹰报》记者 任宴琳

  通讯员 周春花

  72岁的退休干部刘大爷,近一个月来总是觉得上腹饱胀、脐周疼痛不适,而且腹痛还很奇怪地放射到了背部。因为自己患有“冠心病”多年,且心脏血管还安过支架,所以,刘大爷一度认为自己是心绞痛发作,所以每当腹痛加重时就含服“速效救心丸”,可效果并不明显。

  因为腹痛原因,刘大爷不敢正常进食,晚上也休息不好,被家人送到长沙市中心医院北院就诊。经过腹部CT检查发现刘大爷患的是“十二指肠降段憩室”,因为刘大爷症状持续时间长且症状较重,医生给予调节饮食、制酸剂、解痉药及体位疗法等治疗,以帮助憩室内积食的排空。

  憩室是个听得很少的名词。专家介绍,憩室可发生在胃肠道任何部位,主要是先天性发育不佳,造成十二指肠肠壁局限性向外呈囊状突出(原发性憩室)或由胃十二指肠溃疡所形成的疤痕牵拉所引起(继发性憩室)。本病多发生于40岁至60岁中老年人,男略多于女。90%以上的憩室并不产生症状,只有在X线钡餐检查或胃镜检查时才能发现。

  专家称,无症状的憩室,无需治疗。对有症状的十二指肠憩室在摒除其他病变存在时应先进行非手术治疗。若非手术治疗无效或出现并发症,则可考虑手术治疗。但是,十二指肠弯内的憩室不宜行切除术。


  相关链接

  憩室炎可能导致穿孔

  憩室病会发生憩室炎。炎症会导致穿孔、脓肿形成或腹膜炎。很多情况下,肠道中受感染的部位会与膀胱或阴道粘连,与结肠形成窦道,导致内瘘。反复感染使结肠壁变厚,导致结肠变窄,出现不全或完全梗阻。

  大部分憩室病患者无症状。当病人出现难以解释的腹痛、腹泻和其他排便异常时,需要考虑憩室病的可能。憩室的开口可以出血,或大出血,血液进入肠腔,再经肛门排出。当粪便嵌顿在憩室并损伤血管(憩室旁的血管)即可引起这种症状。升结肠比降结肠的憩室出血更常见。结肠镜检查能确定出血的原因。憩室病大多发生在结肠。